8(495) 649-11-03
Меню
Схемы проезда
Записаться на прием
8(495) 649-11-03
Меню
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 649-11-03
Режим работыПн–Пт: 09.00–21.00
Сб: 10.00—16-00
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 649-11-03
Эндокринология

Похудение при сахарном диабете

К началу XXI века число больных ожирением превысило 300 млн, а сахарным диабетом типа 2  - 150 млн человек. Поскольку ожирение – самый важный модифицируемый фактор риска СД-2 и оба состояния приобрели по распространенности глобальный характер.

Около 90% больных СД-2 имеют избыточную массу тела или ожирение, риск развития этого типа диабета увеличивается с возрастом, степенью ожирения и недостаточной физической активностью.

В конце XX века крупнейшие американские ученые впервые выделили ожирение как ведущую (после курения) из потенциально устранимых причин смерти.

Нарушение углеводного обмена – частое явление при ожирении, однако у подавляющего большинства оно практически не диагностируется, поскольку длительное время может протекать скрыто. Известно, что у ряда пациентов с сахарным диабетом адекватная компенсация достигается лишь путем снижения веса и повышения физической активности.

Обнаружена тесная корреляция между индексом массы тела и частотой развития сахарного диабета как у мужчин, так и у женщин. Особенно это проявляется при избыточном накоплении висцерального жира, при котором отмечается выраженная инсулинорезистентность. Таким образом, ожирение, особенно его висцеральная форма, является самой частой причиной развития ИР.

Подкожно-жировая клетчатка в области живота вместе с висцеральным жиром брюшной полости образуют абдоминальный жир. Особенностью висцерального жира являются активно протекающие в нем метаболические процессы. Вот почему повышенное накопление именно абдоминального жира является ведущим фактором риска для развития сахарного диабета типа 2 или НТГ, гиперинсулинемии, артериальной гипертензии, онкологических заболеваний и многих других патологических состояний.

Снижение массы тела на каждый килограмм увеличивает ожидаемую продолжительность жизни больного сахарным диабетом 2 с ИМТ>25 в среднем на 3-4 месяца, а у тучных, но без диабета уменьшает риск его развития на 30%.

Если избавиться от лишнего веса, то снизится нагрузка на поджелудочную железу. Повысится вероятность, что удастся сохранить часть бета-клеток вашей поджелудочной железы живыми. Ведь чем больше бета-клеток поджелудочной железы функционируют, тем легче контролировать диабет. Если диабет 2 типа у вас недавно, то также есть шанс, что после похудения сможете поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и обойтись без инсулинотерапии.

Диабет и похудение – это сложная проблема, к решению которой нужно подходить комплексно.

Снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности.

Стандартные и уж тем более голодные диеты у диабетиков под запретом.

Организм диабетика требует особого подхода к вопросу о похудении. Здесь противопоказаны новомодные диеты, а также необходимо умеренно вести физическую активность.

Так что прежде чем садиться на диеты обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом-диетологом. Эта консультация необходима, особенно если вам приходится делать инъекции инсулина или принимать другие медикаменты. Так как уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть, а это чревато обмороками и даже комой.

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Рекомендуется ограничение калорийности рациона с целью снижения массы тела. Достижение снижения массы тела наиболее эффективно при одновременном применении физических нагрузок и обучающих программ.

Резкие, нефизиологические ограничения в питании и голодание противопоказаны.

Идеального процентного соотношения калорий из белков, жиров и углеводов для всех пациентов с СД не существует. Рекомендации формируются на основе анализа актуального образца питания и метаболических целей. Как правило, полезным для снижения массы тела может быть максимальное ограничение жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров; умеренное (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей).

Допустимо умеренное потребление некалорийных сахарозаменителей.

Регулярная физическая активность помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения. Физическая активность подбирается индивидуально.

Диета при диабете для человека с избыточным весом составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий.

Чтобы справиться с проблемой необходимо знать, как похудеть с помощью специальных диет.

Борьба с лишним весом требует соблюдения правил:

Решение проблемы, как похудеть при диабете, начинают с составления правильного рациона. Похудение основывается на снижении потребления углеводов и повышении усвояемости белков.

Однако полностью исключать углеводы из меню нельзя, поскольку это может привести к стрессу организма и снижению работоспособности.

Выбирая продукты обращают внимание на гликемический индекс. Он показывает время, которое требуется для повышения уровня сахара после употребления того или иного продукта. Блюда для диабетиков должны иметь низкий или средний гликемический индекс. Продукты выбираются низкокалорийные.

Похудение при диабете требует строгого соблюдения правил диеты и ограничений в еде.

Чтобы разобраться с тем, как похудеть при диабете, нужно знать не только перечень подходящих продуктов, но и способы их приготовления. Подходят более щадящие способы готовки: тушение, запекание, приготовление на пару, отваривание.

Мясные и овощные блюда готовят с минимальным количеством масла. По возможности его исключают. Если по рецепту обойтись без жиров нельзя, используют растительные масла с полезными веществами (кукурузное, оливковое). Употребление в умеренном количестве оливкового масла приносит пользу, поскольку оно не содержит холестерин.

Кушать фрукты и овощи лучше свежими, так как процесс варки или тушения отнимает у них часть клетчатки и полезных веществ. Овощи и фрукты благоприятно действуют на работу органов пищеварения и помогают очистить организм.

Рекомендуется составлять меню заранее на несколько дней. Это поможет верно рассчитать нужное количество углеводов и калорий. Все перекусы учитываются. Рацион не должен повторяться изо дня в день.

Как похудеть при сахарном диабете 2 типа на инсулине, какая диета нужна?

Диета в данном случае должна быть еще более строгой, тщательно продуманной. К основным правилам похудения относятся:

Продукты, которые следует исключать из рациона:

Представленные продукты нельзя употреблять, потому что они содержат большое количество углеводов, являются высококалорийными, при этом белка в них немного. Потребление данной пищи приводит к набору веса и повышению уровня холестерина, сахара.

Диабетикам особенно важно следить за своим питанием, а также количеством и качеством потребляемых калорий.  Если вы чувствуете, что проголодались, или вам предстоит физическая нагрузка длительностью более 30 минут, необходимо сделать перекус, который, с одной стороны, поможет утолить голод, с другой не вызовет скачка уровня сахара в крови. 

Перекусывать во время диеты для похудения при диабете можно. Однако, это должны быть продукты с низким содержанием сахара, углеводов. 

Чтобы похудение было безопасным и эффективным, необходимо помнить о некоторых правилах:

Физические нагрузки должны быть умеренными. Нельзя с первой тренировки заниматься интенсивно. Это навредит организму. Рекомендуется повышать нагрузку постепенно, начиная с простой зарядки, которая длится не более 10-15 минут.

Вид спорта надо выбирать очень ответственно, серьезно. Лучше выбрать тот вид спорта, который нравится, приносит удовольствие. К примеру, если нравится бег, следует начинать тренировки с медленного темпа. Сначала пробежка может длиться пять минут, затем десять. Организм будет привыкать к нагрузке, а это значит, что влияние будет оказано благотворное.

При диабете второго типа разрешается:

В некоторых случаях запрещается пациентам заниматься спортом, либо на тренировки не хватает времени. В этом случае необходимо ограничиться гимнастикой с утра. Она может длиться всего десять минут. За это время нужно сделать комплекс стандартных упражнений. Зарядка будет гораздо приятнее, если включать любимые песни.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется еще больше, чем обычно.

Для пациентов с диабетом это особенно важно. Ведь их клетки находятся в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо пить 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови.

Советы от Ахмеджановой Лилии Равилевны, врача-эндокринолога-диетолога, ООО «Центр эффективного лечения»

Пациентам с диабетом, которые решили избавиться от лишнего веса, дополнительно рекомендую прием витаминов и микроэлементов, содержащих:

Будьте осторожны с продуктами, перед названиями которых стоит прилагательное «Легкий». Например, в «легком» майонезе действительно жира в 2-3 раза меньше, чем в традиционном. Но самый «легкий» майонез все равно содержит большее количество жира. Я советую  те заправки, которые рекомендованы для салатов при гипокалорийном питании:несладкий йогурт, 10%-ная сметана, лимонный сок, уксус, бальзамический соус, соевый соус.

При похудении пациентам с  диабетом советую употреблять сахарозаменители.

В умеренных количествах они безопасны для здоровья. Если говорить о синтетических сахарозаменителях, таких как аспартам, цикламат и сахарин, то их преимущество заключается в том, что они не содержат калорий и не влияют на уровень сахара в крови. Допустимо употребление таких сахарозаменителей в количестве до 10 штук в день. Ксилит и сорбит относятся к естественным сахарозаменителям, и их калорийность является немаловажным фактором, ограничивающим их применение пациентам с сахарным диабетом и избыточной массой тела. Стевия – один из растительных подсластителей, она не оказывает влияния ни на массу тела, ни на уровень сахара в крови.

Обязательно диабетикам советую соблюдать основные правила питания, делать умеренную физическую нагрузку – это поможет контролировать вес при диабете и даст шанс обходиться малыми дозами сахароснижающей терапии.

Полезные книги Все книги
Очки костыли
Ильинская М.В.
Очки костыли
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Ильинская М.В.
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Врачи отделения
Консультация
Нужна консультация?
Оставьте свои контакты и мы перезвоним в течении часа!
Оставить отзыв
*Поля обязательные для заполнения
Задать вопрос Вопросы и ответы
*Поля обязательные для заполнения
Записаться на прием
*Поля обязательные для заполнения