8(495) 649-11-03
Меню
Схемы проезда
Записаться на прием
Меню
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
Режим работыПн–Пт: 09.00–21.00
Сб: 10.00—16-00
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 649-11-03
Офтальмология

Лечение косоглазия у взрослых

Одной из немногих офтальмологических патологий, диагностируемых без помощи специалиста, является косоглазие. Несмотря на то, что неодинаковое направление зрачков у взрослых гораздо сложнее поддается коррекции, чем в детском возрасте, применение современных методов лечения позволяет практически полностью восстановить симметричное или близкое к симметрии положение глаз.

Что такое косоглазие?

Косоглазие или, как его называют в клинической терминологии, страбизм, – это врожденное или приобретенное расстройство, обусловленное сдвигом параллели зрительных осей и неслаженным движением глазных яблок. С точки зрения офтальмологии рассогласование оптических систем, при котором глаза смотрят в разных направлениях, является не только косметическим дефектом, но и серьезной медицинской проблемой, приводящей к падению зрения.

С учетом причины нарушения работы зрительного анализатора косоглазие подразделяют на 2 основные формы: содружественную и несодружественную. В свою очередь, содружественный страбизм, в зависимости от влияния оптической коррекции, бывает:

При содружественной форме косоглазия косит один, или поочередно отклоняются от центральной оси оба глаза. Они могут сходиться к переносице, расходиться к вискам, смотреть вверх или вниз.

Несодружественный страбизм бывает паралитическим и псевдопаралитическим, при котором сохраняется ограниченная подвижность глазного яблока.

По степени выраженности косоглазие подразделяется на 3 группы:

У людей, страдающих страбизмом, головной мозг получает не единое, а два разрозненных изображения. Некорректное визуальное восприятие приводит к изменениям в зрительной коре больших полушарий, которые в запущенных стадиях очень сложно поддаются коррекции.

Причины

Косоглазие у взрослых может быть врожденным (сформировавшимся в эмбриональный период) и приобретенным. Врожденный страбизм является закономерным продолжением патологических механизмов, не подвергшихся своевременной коррекции в детском возрасте. Приобретенное зрительное расстройство может быть спровоцировано несколькими причинами:

К факторам риска развития страбизма во взрослом возрасте относят опухоли головного мозга, некоторые инфекционные и соматические заболевания, патологии ЦНС, рассеянный склероз, несоблюдение гигиены зрения и правил зрительного режима.

Симптомы косоглазия у взрослых

Самым характерным, объективным симптомом косоглазия является отклонение радужки от зрительной оси. Чаще всего содружественный страбизм, при котором поочередно косят оба глаза, развивается у взрослых дальнозорких или близоруких людей. В первом случае глаза сводятся к переносице, а во втором – расходятся к вискам. И чем сильнее запущено первичное заболевание, тем более выражено косоглазие. У некоторых пациентов, страдающих данной формой зрительного расстройства, при фиксации взгляда на неподвижном предмете может отклоняться от нормального положения один глаз. При этом он двигается в полном объеме и во всех направлениях, но видит хуже, чем другой.

При несодружественном паралитическом косоглазии, обусловленном нарушением глазодвигательных функций, всегда косит только один конкретный глаз. Типичный признак расстройства – ограниченная или полная неподвижность в сторону пораженной мышцы, из-за чего человек вынужден постоянно отклонять или поворачивать голову. Нарушение бинокулярного зрения приводит к неправильному восприятию окружающих предметов, нечеткости и двоению изображения. Как следствие, появляются рези в глазах, развиваются головокружения и головные боли. Также наблюдается птоз (опущение) века, расширение зрачка, выраженная асимметрия лица и глазных щелей.

Диагностика

Современная офтальмологическая диагностика представляет собой комплекс методов, направленных на определение формы и выявление причин косоглазия у взрослых. Первый диагностический этап включает сбор анамнеза (истории болезни) и наружный осмотр. Врач уточняет, когда именно появились симптомы косоглазия и с чем, по мнению пациента, они были связаны. Далее проводится исследование глазного дна и проверка остроты зрения (без коррекции и с корригирующими линзами).

Для определения клинической рефракции (положения фокусной точки относительно сетчатки глаза) применяются такие методики:

При измерении угла косоглазия может использоваться один из следующих методов:

Также в ходе диагностики проводится цветотест для определения бинокулярного зрения, определяется объем движений и, при необходимости, проводится исследование внутреннего ядра глаза. Пациентам с подтвержденным паралитическим косоглазием назначается дополнительное неврологическое обследование.

Исправление косоглазия у взрослых

Исправление косоглазия у взрослых, призванное восстановить нормальное положение и работу глаз, включает в себя ряд методов, при необходимости последовательно сменяющих друг друга:

Коррекции оптическими линзами и очками может применяться при любых формах страбизма. Данная методика позволяет добиться оптимальной рефракции, устранить спазм аккомодации и оптимизировать работу зрительного аппарата.

Пациентам со сниженной центральной остротой зрения, возникающей при отсутствии органических поражений (амблиопией) назначаются аппаратные процедуры, помогающие повысить зрительные функции обоих глаз. К ним относят магнитотерапию, лазеростимуляцию сетчатки, «лазерную гимнастику» и пр.

Плеопто-ортоптическое лечение включает в себя компьютерные тренировки с призменными компенсаторами косоглазия, призванные активировать корковый отдел зрительного анализатора.

Основной целью хирургической коррекции, при которой выполняется удлинение или укорачивание глазодвигательных мышц, является устранение косоглазия, как косметического дефекта.

Лечение косоглазия в ЦЭЛ

Специалисты Центра Эффективной Офтальмологии Марины Ильинской при коррекции косоглазия у взрослых используют только усовершенствованные консервативные методики. Высокая техническая оснащенность нашей клиники позволяет максимально точно определять состояние интраокулярных структур и проводить комфортное безопасное лечение.

Мы разрабатываем индивидуальные программы коррекции косоглазия при помощи очков, оптических линз и тренировок. Соответствующий мировым стандартам алгоритм лечения страбизма позволяет получать хорошие функциональные и эстетические результаты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у взрослых, необходимо регулярно посещать офтальмолога, соблюдать гигиену зрения, беречь глаза и серьезно относиться к лечению инфекционных, соматических и неврологических заболеваний.

Полезные книги Все книги
Очки костыли
Ильинская М.В.
Очки костыли
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Ильинская М.В.
Без очков. Восстановление зрения без лекарств

Стоимость услуг
Офтальмология
Консультация офтальмолога 1 500 руб.
Стандартное офтальмологическое обследование (авторефрактометрия, визометрия, тонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопия  глазного дна с узким зрачком, консультация офтальмолога) 3 500 руб.
Расширенное офтальмологическое обследование (авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, компьютерная периметрия офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза (при отсутствии противопоказаний) с использованием фундус-линзы, консультация офтальмолога), подбор очков любой степени сложности 4 800 руб.
Обучение гимнастике для укрепления мышц глаз 1 000 руб.
Врачи отделения
Ильинская Марина Витальевна
Генеральный директор ООО "Центр эффективного лечения", врач офтальмолог высшей категории подробнее
Ермолаев Алексей Павлович
Научный руководитель, врач офтальмолог, доктор медицинских наук подробнее
Першин Борис Сергеевич
Врач - офтальмохирург, кандидат медицинских наук подробнее
Консультация
Нужна консультация?
Оставьте свои контакты и мы перезвоним в течении часа!
Оставить отзыв
*Поля обязательные для заполнения
Задать вопрос Вопросы и ответы
*Поля обязательные для заполнения
Записаться на прием
*Поля обязательные для заполнения