8(495) 649-11-03
Меню
Схемы проезда
Записаться на прием
8(495) 649-11-03
Меню
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 649-11-03
Режим работыПн–Пт: 09.00–21.00
Сб: 10.00—16-00
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 649-11-03
Гормональное ожирение: причины, диагностика и лечениеЭндокринология
Эндокринология

Гормональное ожирение: причины, диагностика и лечение

Ожирение - серьёзное заболевание, распространённость которого столь велика, что впору говорить об этом, как о пандемии "неинфекционного характера" в масштабах всего мира.

Всем известно, что лишний вес может стать причиной сниженной самооценки и «помочь» развитию разнообразных заболеваний. 

Специалисты разделяют ожирение на первичное и вторичное.

С первичным ожирением все просто. Оно возникает, когда в организм поступает больше энергии, чем расходуется. Происходит это, когда мы слишком много едим и мало двигаемся. И это самая распространенная причина набора лишнего веса.

Вторичное ожирение возникает на базе других болезней и связано с нарушением в работе эндокринной системы.

Гормональное ожирение - это набор лишнего веса из-за нарушения в организме  гормонального баланса.

Если диеты и спортивные тренировки не дают ожидаемого эффекта, а вес, напротив, продолжает расти, стоит задуматься о гормональной причине ожирения.

Организм может сигнализировать об эндокринном дисбалансе с помощью характерных симптомов, среди которых:

Подобные симптомы не обязательно признаки гормональных нарушений. Но если они повторяются систематически, и при этом вы ведете безуспешную войну с лишним весом, стоит обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Вторичное ожирение может стать следствием эндокринных нарушений самого разного характера.

Среди самых главных гормонов, влияющих на наш вес:

Лептин , который регулирует энергетический обмен. Этот гормон подает сигналы в мозг о том, что нужно ли усилить или ослабить аппетит и ускорить или замедлить метаболизм. Вырабатывается в жировых клетках.

Гормоны щитовидной железы регулируют скорость обмена веществ. Недостаток этих гормонов приводит к замедлению метаболизма и отложению лишних килограммов.

Инсулин производится поджелудочной железой. Влияет на скорость отложения и расщепления жира.

Гормоны надпочечников. Кортизол активирует процесс создания жиров из углеводов. Кроме того он способствует отложению жиров в области лица, шеи и живота.

Половые гормоны. И женские и мужские гормоны оказывают влияние на обмен и отложение жиров. Уровень эстрогенов, прогестерона и тестостерона – важный показатель при выявлении факторов, способствующих ожирению.

Жир из-за сбоя гормонов откладывается неравномерно, в определенных участках тела, за которые отвечает тот или иной гормон.

Гипотериодиное ожирение наступает из-за ослабления функции щитовидной железы. Разлад выработки тиреоидных гормонов снижает метаболические процессы в организме.

Люди, страдающие подобными гормональными нарушениями, ощущают постоянную усталость и апатию.  В результате энергия не используется в полном объеме и откладывается в лишний жир.

При гипотериоидном ожирении жир равномерно откладывается по всему организму.

Гиперинсулярное ожирение возникает от переизбытка инсулина.

Ожирение при гиперкортицизме  характеризуется избыточным уровнем гормонов надпочечников, кортикостероидов.

При этой болезни наблюдается характерный тип ожирения с круглым покрасневшим лицом, жир располагается в основном на теле, а руки и ноги остаются худыми. Этот тип ожирения может также развиться в результате длительного приема кортикостероидных препаратов (например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите). Заболевание сопровождается гипертонией, повышением уровня глюкозы в крови, половыми расстройствами, нарушением липидного обмена, сердечной недостаточностью, снижением иммунитета, мышечной слабостью, утомляемостью.

В качестве первичной диагностики врач назначит сдать гормональный анализ крови на кортизол и АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Гипоталамическое ожирение возникает, когда в гипоталамусе происходят сбои в работе, что изменяет пищевое поведение.

 При гипоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин — различные нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин — снижение потенции. Оно обычно возникает одновременно с гипофункцией щитовидной железы или избыточным выделением инсулина.

Гиперандрогенное ожирение

Андрогены – мужские половые гормоны, которые в меньшем количестве присутствуют у женщин. Некоторые патологические состояния (опухоли яичников или надпочечников, дефицит некоторых ферментов, нарушение регуляции центральной нервной системы после перенесенных инфекций, интоксикаций и другие болезни) приводят к повышению концентрации андрогенов в организме женщины. Это также у женщин проявляется угревой сыпью, избыточной волосатостью на руках и ногах и выпадением волос на голове. В этом случае надо сдать гормональный анализ крови на ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, 17 – оксипрогестерон,17-KS. Желательно сдать анализы на пролактин, кортизол, инсулин.

Высокий уровень пролактина снижает уровень половых гормонов (эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин), замедляет основной обмен, стимулирует переход углеводов в жиры,может вызвать жировые отложения на верхней части спины и в области грудных желез  Назначается анализ на пролактин.

Эстрогенное ожирение вызывает локализацию  жира у женщин преимущественно на бедрах и ягодицах причиной  этому могут стать эстрогены - женские половые гормоны.

Распознать эстрогенную недостаточность у женщин  можно по характерным проявлениям:

  1.  перепады настроения, депрессии, раздражительность;
  2.  отсутствие влечения к противоположному полу;
  3.  вялость, быстрая утомляемость;
  4.  забывчивость, невнимательность;
  5.  нарушение работы репродуктивных органов.

У мужчин уровень эстрогенов увеличивается при  наборе веса, когда жировое депо,  соответственно, растет.

Вначале организм пытается это компенсировать, начинает вырабатывать больше андрогенов в коре надпочечников и тестикулах, но постепенно их возможности истощаются, и происходит смещение гормонального фона в сторону преобладания эстрогенов.

Избыток эстрогенов у мужчин влияет на весь организм в целом :

  1.      возникает гинекомастия –  буквально, начинают расти молочные железы;
  2.      повышается тембр голоса;
  3.      ухудшается сперматогенез -  уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность - возникает мужское бесплодие.

 Со временем при ожирении у мужчин снижается и потенция – тут играет роль не только гормональный дисбаланс, но и нарушение питания нервной ткани и ухудшение кровообращения. Кроме того, эстрогены меняют психику. Мужчины становятся апатичными, плаксивыми, депрессивными. Они думают, что у них кризис среднего возраста, а на самом деле это чисто гормональные изменения, связанные с избыточным весом.

 Также частая причина ожирения у мужчин - низкий уровень тестостерона.

Лечение гормонального ожирения заключается в восстанавливающей гормональный баланс терапии.

Первое, что необходимо сделать - сдать анализы на выявление гормональных нарушений. После подтверждения наличия проблемы и определения ее степени, врач назначит адекватное лечение.

При  эндокринном ожирении пациентам  требуется помощь эндокринолога- диетолога, специалиста по ЛФК, которые ведут прием в нашем центре. 

При лечении любого типа ожирения, в т. ч. и эндокринного, важную роль играет нормализация режима питания и двигательной активности.

Медикаментозное лечение необходимо при показателях ИМТ > 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства, но при их продолжительном применении формируется привыкание и зависимость.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностирована гипофункция щитовидной железы, хорошего эффекта помогает достичь  прием тироксина, дозировку которого надо правильно подобрать с учетом вашего индивидуального веса, отслеживать уровень гормонов щитовидной железы и корректировать лечение под наблюдением врача.

Для надлежащего функционирования щитовидной железы ей необходим йод. Исследования показали, что работа щитовидной железы еще больше улучшается, если йод принимать в комплексе с другим минералом – селеном.

На работу щитовидной железы влияют и некоторые пищевые продукты.

Кроме того, уровень тиреоидных гормонов так же, как тестостерона и эстрогена, понижается под влиянием стресса.

Восстановить гормональный фон – занятие кропотливое и требует комплексного подхода, чем и занимаются наши доктора в центре.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение.

Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка.

Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Не стоит игнорировать очевидные признаки гормонального ожирения. Помните, этот вид полноты не проходит самостоятельно и может нанести непоправимый вред организму.

Следует обратить внимание женщин и мужчин, страдающих гормональным ожирением, на то, что самостоятельно с этим заболеванием справиться им не удастся, а потому нет смысла откладывать визит к эндокринологу.

Будьте здоровы и внимательны к себе!

Полезные книги Все книги
Очки костыли
Ильинская М.В.
Очки костыли
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Ильинская М.В.
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Врачи отделения
Консультация
Нужна консультация?
Оставьте свои контакты и мы перезвоним в течении часа!
Оставить отзыв
*Поля обязательные для заполнения
Задать вопрос Вопросы и ответы
*Поля обязательные для заполнения
Записаться на прием
*Поля обязательные для заполнения