8(495) 213-99-88
Меню
Схемы проезда
Записаться на прием
Меню
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 213-99-88
Режим работыПн–Пт: 09.00–21.00
Сб: 10.00—16-00
Москвапр. Черепановых, 32
Схемы проезда
8(495) 213-99-88
Кардиология

Атеросклероз

Атеросклероз является болезнью, поражающей средние и крупные артерии. Заболевание сопровождается нарушением функционирования эндотелия сосудистых стенок, образованием фиброзных волокон, повышенным скоплением жиров.

Результатом поражения является местное и общее нарушение кровообращения. Именно такое заболевание, как атеросклероз, может привести к облитерирующему эндартерииту, ишемической болезни мышцы сердца и другим серьезным болезням.

Атеросклероз ведет к сужению сосудистого просвета за счет холестериновых отложений на внутренних оболочках сосудов.

Если не лечить заболевание, то оно приведет к стенокардии, инфаркту и другим сердечно-сосудистым проблемам и даже к аневризме сосудов. Пораженные артерии и сосуды не могут обеспечить нормальное кровообращение, что и приводит к различным заболеваниям.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 50 лет. Однако и в более молодом возрасте человек не застрахован от атеросклероза.

Причины развития атеросклероза

К заболеванию приводит нарушение белкового и липидного обмена в сосудистых стенках.

Можно выделить несколько стадий атеросклероза.

На первой на сосудистой стенке начинают откладываться жиры, этот процесс часто ускоряется благодаря микроповреждениям артериальных стенок. Больше всего уязвимы участки сосудистых разветвлений. Стенки становятся отечными и разрыхляются. Вначале ферменты стенки артерии растворяют липиды с целью защиты целостности. Однако через некоторое время механизм защиты перестает справляться с этой задачей, что ведет к появлению комплексных соединений, в которые входят липиды (в основном холестерин) и белки. Соединения откладываются на внутренней оболочке артерии. Липидные пятна можно рассмотреть лишь под сильным увеличением микроскопа. Продолжительность этой стадии различна и зависит от организма пациента.

Вторая стадия носит название липосклероза. Соединительная ткань начинается активно разрастаться на участках, где имеется отложение жиров. Через некоторое время формируется атероматозная (атеросклеротическая) бляшка. Она состоит из волокон соединительной ткани и жиров. Бляшки на этой стадии еще можно растворить, так как они не затвердели. Однако уже сейчас они опасны благодаря своей рыхлой поверхности, которая может, разорвавшись, закупорить артериальный просвет и привести к нежелательным последствиям. Стенки сосудов теряют эластичность, обширно изъязвляются и трескаются в том месте, где крепится бляшка.

Третья стадия – это атерокальциноз. Бляшка начинает уплотняться за счет того, что в ней откладываются соли кальция. Она постепенно растет (хотя может быть и стабильной) в результате этого просвет артерии деформируется и сужается. Просвет сосуда может быть закупорен тромбом или частями бляшки, это ведет или к некрозу, или к развитию гангрены органов или конечностей, которые питала артерия.

Заметим, что существуют и другие точки зрения, касающиеся механизма развития болезни. Например, некоторые исследователи полагают, что заболевание может развиваться также под воздействием инфекционных агентов, среди которых цитомегаловирус, вирус гепреса, хламидийные инфекции, наследственных болезней, мутации клеток стенок сосудов и другие причины.

Причины атеросклероза

Принято выделять три группы факторов:

Среди устранимых факторов на первом месте находится курение. Выделяющиеся при сгорании табака и бумаги вещества крайне пагубно влияют на состояние сосудов. Известно, что курение в течение многих лет ведет к увеличению гипертензии, гиперлипедимии и ишемического заболевания сердца.

Также тем гражданам, которые желают снизить риск развития атеросклероза рекомендуется снизить потребление жиров, имеющих животное происхождение, так как они ускоряют атеросклеротические сосудистые изменения. Специалисты рекомендуют активно заниматься физкультурой, чтобы предотвратить нарушение обменных процессов и набор веса. Сбалансированное питание тоже поможет защититься от сахарного диабета.

Среди неустранимых факторов выделяется возраст. У пожилых людей риск развития заболевания существенно возрастает. Все люди старше 45 лет подвержены в той или иной степени атеросклеротическим изменениям сосудистых поверхностей.

Также на появление заболевания оказывает влияние пол. Мужчины болеют атеросклерозом в 4 раза чаще, чем женщины. Причем развитие болезни у них происходит на 8 лет раньше. Однако после наступления менопаузы представительницы противоположного пола сильно рискуют заболеть атеросклерозом из-за снижения выработки эстрогенов, выполняющих в том числе защитную функцию.

Наследственность тоже негативно влияет на прогноз развития заболевания. Если в роду пациента есть люди, страдавшие этим недугом, то велика вероятность раннего развития атеросклероза (до 50 лет). После 50 лет генетические факторы уже не играют главной роли в появлении болезни.

Среди потенциально устранимых факторов риска выделяются хронические заболевания и нарушение обменных процессов, которые поддаются корректировке путем медикаментозного лечения и изменения образа жизни.

Артериальная гипертония может провоцировать развитие атеросклероза, так как создает необходимые условия для пропитывания сосудистых стенок жирами и последующего формирования атеросклеротических бляшек. Потеря артериями эластичности в то же время ведет к повышению кровяного давления, характерного для артериальной гипертонии.

Нарушение жирового обмена или дислипидемия также считается частично устраняемым фактором. В результате нарушения повышается содержание в крови липопротеидов, холестерина и триглицеридов.

Известно, что страдающие ожирением и сахарным диабетом граждане болеют атеросклерозом в 5-7 раз чаще. Подобный факт легко объясняется тем, что для перечисленных заболеваний характерно нарушение жирового обмена, ведущего к развитию атеросклероза. Отметим и негативную роль токсических и инфекционных агентов. Они воздействуют на стенки сосудов и ведут к атеросклеротическим изменениям.

Зная факторы, которые приводят к развитию атеросклероза, можно заниматься профилактикой заболевания с целью ослабления или исключения его образования. Устранив все доступные для этого факторы, можно замедлить и облегчить течение недуга.

Симптомы атеросклероза

Чаще всего страдают отделы аорты (как грудной, так и брюшной), сосуды в области почек, мезентериальные и коронарные сосуды, артерии, обеспечивающие питание головного мозга и нижних конечностей.

Можно выделить два периода в развитии болезни:

Второй период начинается в том случае, когда артериальный сосуд сужается более чем наполовину. Клинический период включается в себя ишемическую, тромбонекротическую и, наконец, фиброзную стадию.

На ишемической стадии наблюдается ухудшение снабжения кровью тех или иных органов. К примеру, стенокардия является одним из последствий сужения коронарных сосудов, ведущих к ишемии миокарда.

На стадии тромбонекроза развивается тромбоз измененных артерий, что зачастую осложняется инфарктом миокарда.

Фиброзная стадия характеризуется неконтролируемым разрастанием соединительной ткани в органах, которые недостаточно снабжаются кровью. Например, атеросклеротический кардиосклероз является следствием поражения коронарных артерий.

На проявление тех или иных симптомов влияет и тип поражаемых болезнью артерий. Если страдают коронарные сосуды, то недуг проявляется кардиосклерозом, инфарктом миокарда, стенокардией. Эти проявления демонстрируют недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклероз аорты долгое время протекает почти без симптомов, даже если заболевание принимает тяжелую форму. Недуг проявляется жгучими и давящими болями за грудиной, которые могут передаваться в верх живота, в руки, в шею и спину.

Аорталгия часто длится часами и даже днями, что отличает ее от болей, возникающих при стенокардии. Периодически аорталгия может ослабевать или же усиливаться. Сердце подвергается повышенным нагрузкам из-за снижения эластичности аортных стенок, это в свою очередь приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Если от атеросклероза страдает брюшная аорта, то появляются боли в области живота. Также может наблюдаться метеоризм, нарушение регулярности стула, запоры. Атеросклероз брюшной аорты ведет к тому, что пациент жалуется на похолодание и ощущение онемения ног, перемежающуюся хромоту (в покое боль в голенях утекает), язвы пальцев и некрозы, сильные отеки и гиперемию участков стоп.

Атеросклероз мезентериальных кровеносных сосудов вызывает «брюшную жабу», различные нарушения пищеварения, так как кишечник не снабжается кровью должным образом. Больные жалуются на резкие боли, возникающие через несколько часов после приема пищи. Болевые приступы могут длиться от нескольких минут до 3 часов и локализуются в верхних отделах живота или в области пупка. К недомоганию присоединяется вздутие живота, запоры, отрыжка, повышение давления и учащение сердцебиения. На поздних стадиях наблюдается диарея, в фекалиях можно заметить частицы пищи и неусвоенный жир.

Атеросклероз доставляющих кровь к почкам артерий приводит к проявлениям вазоренальной артериальной гипертензии. Анализ мочи ведет к определению в урине протеина и эритроцитов. Одностороннее поражение артерий бляшками провоцирует медленное прогрессирование гипертонической болезни. В моче наблюдаются стойкие изменения, а артериальное давление неуклонно растет. Если у пациента двустороннее поражение упомянутых артерий, то это проявляется злокачественной гипертонией.

Атеросклеротические поражения сосудов мозга приводят к снижению умственной работоспособности и памяти. Также страдает и физическая работоспособность. У пациентов наблюдаются проблемы со вниманием, интеллектом, нарушения сна. В тяжелых случаях атеросклероз может привести к выраженным нарушениям психики и поведения больного. Часто атеросклероз артерий головного мозга провоцирует кровоизлияния, тромбозы и вызывает острое нарушение кровообращения мозга.

Если человек страдает облитерирующим атеросклерозом артерий ног, то он испытывает боли в мышцах голени, жалуется на зябкость ног и онемение конечностей, слабость. Часто при ходьбе в икроножных мускулах возникает боль, которая стихает в покое – так называемая «перемежающаяся хромота». Конечности бледнеют и становятся холодными, кожа начинает шелушиться и характеризуется сухостью, возможно развитие сухой гангрены и появление трофических язв.

Возможные осложнения атеросклероза

Главным осложнением является затруднение питания тех органов, которые снабжает кровью и, соответственно, питательными веществами пораженная атеросклерозом артерия.

Постепенно сосуд сужается (стеноз) из-за атеросклеротических изменений, это проявление называется в медицинской науке стенозирующим атеросклерозом.

Недостаточность всего органа или какой-либо его части приводит к атрофическим/дистрофическим изменениям, а также кислородному голоданию и последующей ишемии. У больных наблюдается развитие склерозов мелкоочагового характера и рост соединительных тканей.

Диагностика атеросклероза

Первоначальная информация, свидетельствующая об атеросклерозе, может быть получена от пациента на консультации. Также врач устанавливает, входит ли больной в группу риска. Общий осмотр дает возможность выявить признаки поражения сосудов, питающих внутренние органы. Например, снижение веса, нарушения трофического характера и постоянные отеки. Об атеросклерозе могут в той или иной мере свидетельствовать ярко выраженные систолические шумы при работе сердечной мышцы, повышение давления, артериальная пульсация и другие клинические проявления.

Анализы дают возможность выявить повышение уровня триглицеридов, липопротеидов и непосредственно холестерина.

Данные, полученные путем аортографии, позволяют выявить признаки атеросклерова – удлинение аорты, уплотнение ее стенок, расширение в грудном или брюшном отделе, кальциноз, аневризмы. Если необходимо узнать о состоянии коронарных артерий, то назначается коронарография.

Для определения нарушений кровообращения по иным артериям выполняется процедура ангиографии, представляющая собой контрастную рентгенографию сосудов. Если атеросклеротические поражения связаны с нижними конечностями, то ангиография регистрирует облитерацию артерий.

Для выявления атеросклероза почечных артерий можно использовать метод УЗДГ, позволяющий получить данные о нарушении функционирования этого парного органа.

В арсенале докторов присутствует ультразвуковая диагностика артерий ног, сердечной мышцы, аорты. Если на стенках сосудов имеются бляшки или тромбы, то приборы устанавливают снижение магистрального кровотока по ним. Также атеросклероз диагностируются путем реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

Существует ряд принципов, которые придерживаются врачи, назначая терапию:

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза предусматривает использование никотиновой кислоты. Она быстро снижают количество холестерина в крови. Также "никотинка" повышает содержание высокоплотных липопротеидов, демонстрирующих антиатерогенные свойства. Однако следует помнить о том, что прием никотиновой кислоты и ее производных категорически противопоказан гражданам, страдающим теми или иными болезнями печени.

Назначение фибратов, в частности такого лекарственного средства, как клофибрат, дает возможность замедления синтеза в организме жиров. Побочный эффект препарата – потенциальный риск формирования камней в желчном и различные нарушения в работе печени.

Колестипол и широко используемый холестирамин представляют собой эффективные секвестранты желчных кислот. Они связывают и выводят упомянутые кислоты из кишечника. Благодаря этому уменьшается количество холестерина и липидов в клетках. Применение этих лекарств часто вызывает метеоризм и нарушения стула, в частности запоры.

Наибольшую эффективность демонстрируют такие препараты, входящие в обширную группу статинов. Результат их действия – уменьшение производства холестерина в организме. Целесообразно принимать эти лекарства перед сном, так как именно ночью усиливается выработка холестерина. Побочные эффекты могут проявляться в виде нарушений, связанных с работой печени.

Хирургическое лечение атеросклероза

Хирургическое лечение атеросклероза также практикуется при атеросклерозе. Обычно оно требуется при высоком уровне угрозы развития тромба или блокировании артериальных просветов бляшками.

Открытые операции (эндартеректомия) сильнее травмируют пациента, чем эндоваскулярные. В последних применяются специальные катетеры балонного типа и стенты, устанавливаемые в местах сужения артерий.

Благодаря этому снижается риск закупорки сосуда. Также выполняют операцию аортокоронарного шунтирования, имеющей своей целью предотвращение инфаркта миокарда.

Профилактика атеросклероза

Устранение факторов риска, например, курения и чрезмерного употребления алкоголя наряду с медикаментозным лечением дают возможность улучшить состояние больного и замедлить развитие заболевания.

Если наблюдаются острые нарушения кровообращения и появление некрозных очагов, то прогноз резко ухудшается.

Профилактика заболевания включает в себя полный отказ от курения, нормализацию веса, регулярные физические нагрузки, исключение стрессовых факторов, соблюдение диеты для снижения потребления жиров.

Врачи рекомендуют вводить в рацион содержащие клетчатку продукты, жиры растительного происхождения (оливковое и льняное масло), которые обладают способностью растворять холестериновые отложения.

Также прогрессирование заболевания замедляется благодаря приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.

Следует помнить, что атеросклероз легче предотвратить, чем лечить. Поэтому не откладывайте в долгий ящик пересмотр своего образа жизни и изменение диеты, в особенности если в вашем роду были или есть больные атеросклерозом.

Умеренные нагрузки, здоровое питание, позитивное мышление помогут защититься от этого грозного недуга и сэкономить средства, которые пришлось бы тратить на лекарства.

Лечение атеросклероза в «МЦЭЛ»

Если атеросклероз все же начался, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику, подберут эффективную схему медикаментозного лечения и при необходимости выполнят операцию.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

 

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

Полезные книги Все книги
Очки костыли
Ильинская М.В.
Очки костыли
Без очков. Восстановление зрения без лекарств
Ильинская М.В.
Без очков. Восстановление зрения без лекарств

Стоимость услуг
Кардиология

Консультация кардиолога.
До конца сентября супер цена 1200 руб.

ЭКГ для лиц старше 50 лет проводится бесплатно!

1 500 руб.

Консультация доктора медицинских наук, профессора.
До конца сентября супер цена 1200 руб.

ЭКГ для лиц старше 50 лет проводится бесплатно!

3 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2 000 руб.
Назначение схемы лечения (до одного месяца / свыше одного месяца) 1 900 / 3 100 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ - 24 часа 4 000 руб.
Врачи отделения
Шерашов Виктор Семенович
Профессор, Доктор Медицинских Наук подробнее
Волкова Наталья Сергеевна
Врач-кардиолог аритмолог высшей категории, кандидат медицинских наук. подробнее
Дмитриева Виктория Станиславовна
Врач кардиолог, гомеопат, функциональный диагност высшей категории подробнее
Консультация
Нужна консультация?
Оставьте свои контакты и мы перезвоним в течении часа!
Оставить отзыв
*Поля обязательные для заполнения
Задать вопрос Вопросы и ответы
*Поля обязательные для заполнения
Записаться на прием
*Поля обязательные для заполнения